Analize Medicale
Recoltarea
Tabla de Materii

    TEHNOLOGIA RECOLTARII.

    Aparatura necesara.

    Pentru a efectua o analiza medicala este necesara existenta produsului biologic de studiat, aparatura si utensile de laborator, reactivi specifici analizelor medicale, precum si un personal specializat in analize de laborator.

      • Produsul biologic provine din recoltarea acestuia de la omul investigat. Cele mai frecvente produse biologice investigate sunt: sangele, urina, sputa, materiile fecale, bila, sucul gastric, secretii ale mucoaselor, etc.
      • Reactivii sunt substante chimice sau biologice care ajuta la evidentierea substantei supusa analizei, componenta a produsului biologic recoltat. Pentru fiecare analiza exista unul sau mai multi reactivi speciali.
      • Aparatura de laborator este necesara pentru masuratori, cantariri, mariri ale celulelor ce nu se vad cu ochiul liber. Exista aparate care pot efectua automat toate operatiile unei analize medicale (autoanalizatorul). Daca intr-un astfel de aparat se introduc cateva picaturi de sange, in cateva minute se obtine rezultatul analizei gata redactat pe buleinul de analize.

    Īntr-un laborator sunt necesare numeroase aparate si utensile, dintre acestea enumeram: centrifuga pentru separarea lichidului de partile solide, termostat, pompe aspiratoare si respiratoare, aparate pentru distilat apa, aparatura de sterlizare, scliclarii de laborator, etc.

      • Personalul este specializat in analize de laborator (medici, chimisti, biologi, farmacisti si laboranti). Ei sunt cei care recolteaza si analizeaza produsul biologic. Calitatea si corectitudinea rezultatelor depind in mare masura de gradul de profesionalism a personalului laboratorului.

    Tabla de Materii

    Recoltarea produselor biologice.

      • Recoltarea urinei:
      Analiza urinei se face nu numai in cazul bolilor aparatului urinar. In raport cu analiza solicitata se recolteaza fie urina de dimineata fie urina din 24 ore. Persoanele, indiferent de sex, care recolteaza urina la domiciliu trebuie sa tina cont de considerentele de mai jos.
      Recipientul (borcanul sau stila) īn care se recolteaza urina sa fie perfect curat, spalat cu apa si soda, apoi bine clatit. Atentie se va da si dopului respectiv capacului recipientului. Se va recolta urina proaspata de dimineata , imediat dupa desteptare si direct in recipientul destinat transportului produsului biologic la laborator.
      Cantitatea minima de urina necesara este de 100 ml.
      Nu are importanta daca persoana a mai urinat in timpul noptii Pe sticla se va lipi o eticheta cu numele si varsta persoanei supuse analizei.
      Daca medicul suspecteaza o infectie urinara, se recomanda o urocultura. In aceasta situatie, urina se va recolta dimineata in conditii de sterilitate, intr-un vas steril, obtinut de la laborator.
      Inainte de urinare se va face o toaleta a organelor genitale, cu apa si sapun pentru indepartarea eventualilor microbi. Tot in acest scop se recomanda ca urina sa se recolteze numai dupa ce prima parte a urinei, care a spalat canalul urinar, a fost aruncata.
      In cazul in care se solicita recoltarea urinei din 24 de ore se va proceda astfel: se goleste vezica urinara, dimineata la ora 6. Incepand de la aceasta ora, se recolteaza urina pana a doua zi la ora 6. Pentru a nu se pierde din urina se urineaza separat de scaunul fecal. Se masoara apoi volumul urinei din 24 de ore si se noteaza. Se amesteca, in cazul in care urina a fost stransa in mai multe recipiente, se agita si se opreste o cantitate de 200 ml restul se arunca. Este de preferat ca recoltarea urinei de 24 ore sa se faca intr-o zi de repaus.
      Femeile vor specifica daca urina a fost recoltata in perioda menstrutiei sau daca au folosit ovule cu medicament in ultimile 24 de ore.
      Daca bolnavul este sub tratament, va specifica acest lucru impreuna cu denumirea medicamentului administrat.
      Inainte cu 24 de ore de recoltarea urinei nu se vor consuma cantitati mari de lapte sau derivate ale acestuia, deoarece provoaca tulburarea urinei si produce o crestere a calciului din urina.
      Persoanele care urmeaza un regim alimentar fara sare, trebuie sa comunice acest lucru personalului laboratorului, pentru a se cunoaste de ce cantitatea de sare din urina este scazuta.
      In cazul in care, daca din diferite motive persoana nu poate urina, recoltarea urinei se va face de catre personalul medical, cu ajutorul unei sonde de cauciuc.

      • Recoltarea sangelui:
      Se recolteaza de obicei in unitati sanitare specializate, dar poate fi recoltat si la domiciliu, in cazuri de urgenta. Deoarece recoltarea se face de catre personal medical specializat, nu vom onsista decat asupra conditiilor de indeplinit inaintea recoltarii.
      Se recomanda ca recoltarea sa se faca pe nemancate. Se va manca seara devreme (ora 18-19) putin si fara grasimi, caci o alimentatie bogata in grasimi va duce la tulburarea serului.
      Nu se recomanda recoltarea sangelui de la persoanele obosite, nedormite si nervoase, situatie in care rezultatele analizelor pot prezenta abateri de la normal.

      • Recoltarea materiilor fecale:
      Acesta analiza se face pentru a descoperii bolile digestive de natura microbiana (febra tifoida, dizenteria, intoxicatiile alimentare, etc.) sau de natura parazitara.(oua de paraziti intestinali). Recoltarea materiilor fecale pentru analiza oualor de paraziti, se face in recipiente speciale, primite de la laborator. In lipsa acestora se pot recolta in recipiente sau vase din plastic sau sticla, bine spalate si bine inchise cu capac. Se va recolta materii fecale proaspete, emise dimineata. In cazul in care in scaun se observa viermisori sau fracmente suspecte de viermi intestinali, acestia se vor recolta cu ajutorul unei pensete si dusi la laborator in vase ermetic inchise. Pentru ca acestia sa nu se usuce, se va turna peste ei spirt medicinal sau apa sarata.
      Prin legislatia in viguare sunt obligati la sa efectueze analiza materiilor fecale, periodic, cei ce: lucreaza in sectorul alimentatiei publice, copii care merg la crese se gradinite, noii angajati, etc.

      • Recoltarea secretiilor:
      Se fac recoltari de secretii oculare, nazale, bucale, vaginale, ale canalului urinar, etc. Aceste recoltari se fac de regula in unitati sanitare, de catre personal medical. Este necesar ca in ziua recoltarii, bolnavul sa nu faca spalaturi, gargara sau irigatii cu substante dezinfectante. Secretia uretrala, a canalului urinar, se recolteaza dimineata, in laborator, avand grija ca bolnavul sa nu fi urinat in acea dimineata. Pentru femei, secretia uretrala si vaginala se recolteaza in cadrul cabinetului genicologic.
      Recoltarea secretiei gastrice si duodenale se face numai in spital sau in laborator cu ajutorul unui tub special de cauciuc introdus in stomac si numai dimineata.

    Tabla de Materii

    Evaluare si interpretarea analizelor.

    Odata produsul biologic recoltat, este supus examinarii, de catre personalul laboratorului, prin diferite procedee.
      • Observatia cu ajutorul organelor de simt: un rezultat al examenului de urina, de exemplu, se poate aprecia dupa miros, culoare, turbulunta si dupa sedimentul care se lasa pe fundul vasului.
      • Analiza cu reactivi: se bazeaza pe modificarea culorii sau transparentei produsului biologic analizat sub actiunea reactivilor specifici. Culorile rezultate din combinarea acestora se citeste cu ajutorul fotocalorimetrului. Concentratia substantei analizate este cu atat mai mare, cu cat culoarea obtinuta este mai intensa. Alteori din reactia produsului biologic cu reactivul se produc precipitate (tulburarea lichidului). Cu cat tulburarea este mai puternica, cu atat concentratia substantelor este mai mare. Aceste masuratori se fac cu fotometrul.
      • Masuratori cantitative: dupa cum ne putem da seama, aceste masuratori se fac prin cantarire. Se izoleaza substanta respectiva din componensa produsului biologic, iar dupa procesul de uscare este cantarita.
      • Analize bazate pe fluorescenta substanselor: unele substanse din organism (hormoni, vitamine, minerale, enzime, etc.) sunt in cantitati foarte mici, astfel ca metodele enumerate mai sus nu ar da rezultate. Prin iluminare cu raze ultraviolete, ele devin fluorescente, intensitatea acesteia dand indicatii asupra procentajului existent in produsul biologic.
      • Analize bazate pe difuzia substantelor: se observa reactia substantei de analizat sub influenta unui curent continu (electroforeza) sau difuzia pe hartie de filtru (cromatografie).
      • Analize executate cu fotometrul cu flacara: unele substante isi modifica culoarea sau intensitatea acesteia cand sunt arse īn flacara.
      • Analize imunologice: are la baza reactia dintre antigen si anticorpi.
      • Analiza prin numarare: produsulbiologic este marit cu ajutorul lupei sau microscopului, astfel incat se pun in evidenta celulele, microbii, ciupercile, parazitii, etc.
      • Analize realizate prin culturi: se face inmultirea microorganismelor (microbi, ciuperci, virusi) in vitro pe medii de cultura sau īn vivo prin injectarea acestora la animale de laborator (cobai, iepuri, etc.).

    Tabla de Materii

    Prescurtari lingvistice utilizate.

    Pentru reducerea timpului necesar scrierii ca si pentru economisirea de spatiu dintr-un buletin de analiza, unii termeni se utilizeaza sub forma prescurtata.

    A/G Albumina; Globulina Ca Calciu
    Ag Au Alanin aminotransferaza C.K. Creatinkinaza
    AL.A.T. Aparat aminotransferaza C.P.K. Creatinfosfokinaza
    A.S.L.O. Antistreptolizina O 17.C.S. 17 cetosteroizi
    A.V.M. Acid vanil mandelic 17.H.S. 17 hidroxisteroizi
    B. bazofil D.M. Debit pe minut
    B.S.F. Test hepatic E. Eozinofil
    B.S.P. Test hepatic F.A. Fosfataza alcalina
    F.C.H. Frotiu citohormonal H. Hematic
    H.A. Hemaglutinare Hb. Hemoglobina
    I.D.R. Intradermoreactie Ig. Imunoglobuline
    K Potasiu L. Limfocit
    L.C.R. Lichid cefalorahidian L.D.H. Lactat dehidrogenaza
    M. Monocit m.Eq. Miliechivalent
    Mg Magneziu M.L. Mac Lagan
    N. Neutrofil Na Sodiu
    P. Fosfor P.C.R. Proteina C reactiva
    R.B.W. Reactia Bordet-Wassermanu R.F.C. Reactie de fixare a complementului
    Rh. Rhesus T.Q. Timp Quick
    T.s. Timp de sangerare U. Unitate
    U.B. Unitate Bodanski U.F. Unitate fotometrica

    Tabla de Materii

    Tipuri de laboratoare.

    Fiecare laborator este specializat pe cate un grup sau un tip de analize medicale. Pentru ca bolnavul sa stie catre ce laborator sa se indrepte prezentam mai jos tipurile de laboratoare existente.

      • Laboratoare de hematologie: pentru analize hematologice. Aceste analize se executa in majoritatea bolilor si in mod special pentru bolile de sange.
      • Laboratoare de biochimie: executa analize biochimice din sange, urina si alte produse, anlizand substantele minerale sau organice din compozitia lor.
      • Laboratoare de microbilogie: depisteaza existenta microbilor, in cazul bolilor infectioase.
      • Laboratoare de virusologie: depisteaza existenta virusilor in produl biologic recoltat.
      • Laboratoare de parazitologie: pune in evidenta diferiti paraziti, localizati in corpul uman.
      • Laboratoare de serologie: pune in evidenta anticorpii fabricati de corpul uman cu ocazia unei eventuale boli microbiene.
      • Laboratoare de endocrinologie: pentru analiza hormonilor.
      • Laboratoare de micologie: pentru analiza ciupercilor.
      • Laboratoare de igiena: pentru analiza apei, aerului si alimentelor.
      • Laboratoare de toxicologie: pentru analiza toxinelor din corp.

    Pentru ca o persoana sa nu se deplaseze la atatea laboratoare, daca are nevoie de mai multe tipuri de analize, exista infiintate puncte de recoltare comune, care distribuie apoi materialul biologic catre laboratoare in functie de necesitati.

    Tabla de Materii
    Dezvoltarea acestui ghid depinde in mare masura de dv., fapt concretizat prin trimiterea observatiilor dv. critice catre Webmaster

    © Copyright, Adrian Chiriac